Programpunkter

ST-kurs: Hur vi kan driva förändring i vården genom nya teknologier och arbetssätt?

Presentation of the six years of experience in using mixed reality applications in planning liver and heart surgery at Oslo University Hospital. Description of research, development and implementation of clinical applications from image data to surgical strategies in 3D. It was initiated by clinicians based on clinical challenges to be fully compatible with clinical reality. Efficient workflow, fully integrated with hospital infrastructures cloud/browser-based with no need for specialized workstations.Ample experience is derived from surgical planning sessions for colorectal liver cancers and structural heart diseases. Not only limited to the most complex surgical cases. In pediatric heart surgery, holographic visualization brings enhanced 3D anatomical understanding of complex heart defects. It provides insight that reduces the risk of damaging critical structures in the surgical area. Holographic information impacts surgical plans in about half of the tested cases.In liver cancer surgery, holographic visualization brings anatomical overview and improves spatial understanding of internal anatomical structures in relation to the tumour. This is important when planning intricate surgical paths within the liver. Additionally, it better utilizes already available preoperative data to be used in surgical planning as an adjunct to the standard of care.Industrial collaboration has been vital in the establishment of minimum viable products as well as in establishing a start-up. This paved a path towards regulatory approvals and the distribution of applications for clinical use outside our hospital. We will present published and unpublished results from our department - where we have failed and succeeded and what we have learned in the process.Finally, we will provide a glimpse of the future trend in the current project and what is coming next. 

Every year, several million triages are performed in Sweden to evaluate and prioritize patients' medical needs. In the past, these assessments were conducted solely over the phone or at primary care centers, without any means of systematic evaluation. However, a groundbreaking shift is underway as Sweden digitizes its triage process, revolutionizing one of the most crucial processes in healthcare.Now, for the first time ever, patients' questions, responses, and advice can be analyzed systematically. The implications for patient safety and equity are profound, and it is essential to consider how this transformation affects vulnerable groups, such as the elderly and frail, who may not have access to digital tools. Join Jonathan Ilicki on a journey beyond the ordinary and gain unique insights into the pivotal role of triage in coordinating healthcare. Discover how digitization is transforming healthcare delivery in Sweden and shaping the future of medical care.

The need for new skills for doctors innovating for the future and why an entrepreneurial mindset could be part of the solution. 

Introduction to Nordic track - By clinicians, for clinicians

I denna panel diskuteras hur digitala arbetssätt kan utvecklas av eller med involvering av kliniker och hur vi tar oss an den svåra uppgiften att ge dessa arbetssätt bred spridning och etablera dem som det nya normala. Vad måste ledare, politiker, patienter och kliniker göra för att vi ska få fart på den breda digitala transformationen?

På Södersjukhuset har vi en process för hur vi jobbar med digitalisering, vilken presenterades på Vitalis förra året. I år kommer vi beskriva hur den ger konkreta resultat och löpande skapar mesta möjliga värde för patienter och medarbetare. Bland annat kommer vi beskriva lyckade införanden av NEWS2-stolpar (vitalparametrar direkt från patient till journalsystem), digitala patientmöten, e-kallelser och webbformulär.

Sveriges befolkning är otillräckligt involverade i sin egen vård. När vi samarbetar mellan vårdnivåer använder vi oss idag av två extremer: Antingen skriver vi remiss där patienten tvingas vara helt passiv i förloppet, eller så hänvisar vi individen som då tvingas ta hela ansvaret själv både för kontakt i nästa steg och för informationsöverföring. Framtiden är digital samverkan, där patienter och vårdgivare möts på nya sätt för att ersätta extremerna remiss och hänvisning. Patienten bjuds med på resan för ökad trygghet, delaktighet och individualiserat stöd.

Teledermatoskopi syftar till att i ett tidigare skede hitta patienter med malignt melanom, den enda cancern som potentiellt kan botas på en vårdcentral. I den här presentationen delas erfarenheter och lärdomar från ett komplext breddinförande av ny teknik och nya arbetssätt, som genomförts i hela Region Stockholms primärvård 2021-2022.

Västra Götalandsregionen ska genom gemensamma satsningar uppnå vårdgarantin och förbättra tillgängligheten inom hälso- och sjukvården. Tillgängligheten har påverkats av pandemin och det finns ett uppdämt vårdbehov inom både specialistvården och primärvården. För att leda detta arbete har Regional särskild tillgänglighetsledning (RSTL) startats.Uppdraget att införa digital ortopedikonsult till primärvården har beslutats utifrån goda exempel i andra regioner. I Region Kalmar startade ett projekt 2020 mellan ortopedkliniken Oskarshamns sjukhus och hälsocentralen i Borgholm, modellen har därefter utökats till hälften av regionens hälsocentraler. De patienter som sökte vård för ortopediska besvär på hälsocentralen fick ett ”trepartssamtal” där patient, allmänläkare och ortoped ingick. 4 av 5 besök kunde åtgärdas direkt och i många fall kunde ortopeden då det bedömdes behövas ortopedisk åtgärd boka in patienten direkt. En framgång bedöms ha varit den lätta kontaktvägen, då det inte krävts tidsbokning för konsultationen.Sedan tidigare pågår ett snarlikt samverkansprojekt mellan primärvård och specialistvård i Skaraborg och ytterligare ett annat mellan vårdcentraler i Göteborgsområdet och SU. Erfarenheterna från Region Kalmar och Skaraborg ska omhändertas, om än inte nödvändigtvis bilda mall för utvecklingen av konceptet Digital ortopedkonsult i VGR. Då huvudsyftet är att korta ner väntetiderna för patienter med ortopediska besvär ska ett arbete med att erbjuda digital ortopedkonsultation till primärvården (vårdvalen) startas. Delmål är att:Minska antalet remisser till sjukhusens ortopedmottagningarMed stöd av Vårdgarantiservice nyttja den tillgängliga kapaciteten inom VGR, även privata upphandlade vårdgivareÖka kvaliteten i de remisser som skickasÖka kunskapen inom ortopedi på vårdcentraler och rehabiliteringsenheterUtveckla en generisk tjänstemodell som kan appliceras inom andra medicinska vårdområdenProjektet ska startas småskaligt med deltagande vårdcentraler från både egenregi (Närhälsan) och privata vårdcentraler och därefter implementeras för hela primärvården. Konkurrensneutralitet ska genomlysa projektet. Utformningen av tjänsten ska harmoniera med framtida arbetssätt i FVM.

Långa vårdköer. Begränsad tillgänglighet för patienter. Svårt för personalen att prioritera och få tiden att räcka till. Utmaningarna inom primärvården är många, och för att hantera dem räcker det inte att tänka nytt – man måste agera. En verksamhet som på allvar har gått från ord till handling är Vårdcentralen Teleborg, som har blivit en pionjär inom den offentligt drivna primärvården.

Att hälso- och sjukvården står inför stora utmaningar är ingen nyhet. Allt färre måste hjälpa allt fler. Vården måste bli mer tillgänglig samtidigt som vårdköerna måste minskas. Vad ska man göra?

Smärta är ett stort problem inom vården och hantering av smärta är ett område där vården ofta får klagomål. För patienter är smärta ofta ångestladdat och många känner sig nedstämda eller oroliga.Av den anledningen ville Aleris sätta smärtan och patienten i centrum och göra uppföljningarna individanpassade. Man har därför utvecklat ett processflöde som automatiskt följer upp varje patient efter en ny förskrivning eller förändring av medicineringen. Patienten får ett SMS varje morgon med en länk till ett frågeformulär som hen kan besvara när och var det passar bäst, inte sällan tillsammans med anhörig. Vid slutet av uppföljningen görs en sammanställning och bedömning. Systemet informerar patienten vad som händer under hela processen, resultaten av bedömningarna och vad nästa steg är i patientens vårdprocess.Föredraget presenterar erfarenheterna, både från patienternas och vårdpersonalens synvinklar, på användningen av den digitala smärtuppföljningen 6 månader efter implementationen på ASIH i Stockholmsregionen.

Närakuten är en akut drop-in-verksamhet som tidvis har ett högt antal samtidigt sökande personer att bedöma. Kö till registrering och en medicinsk bedömning i triagen bildas ofta. Vi har därför drivit ett arbete att låta sökande själva registrera vissa uppgifter. Detta både ur perspektivet att göra patienter mer delaktiga samt för att avlasta sjuksköterskan i triage genom att lyfta bort vissa administrativa uppgifter.

Konferensspåret "Av kliniker, för kliniker"  har skapats av eHälsoläkarföreningen. Syftet är att lyfta hur vårdens digitalisering kan drivas från sjukvårdsgolvet av kliniker som ser behov och möjligheter och utnyttjar digitaliseringen för att förbättra vården. Spåret lyfter goda exempel på hur digitala arbetssätt kan utvecklas och implementeras, men också på hur vi tar oss an den ännu svårare uppgiften att ge dessa arbetssätt bred spridning och etablera dem som det nya normala.Hur hanterar vi till exempel juridik och regelverk, ersättningsmodeller, principiellt motstånd hos vårdens professioner och inte minst den svåråtkomliga vanans makt, så att patienter och kliniker kan skörda frukterna av den digitala transformationen.Programpunkten ger en kort introduktion till frågeställningarna och de bidrag som ingår i spåret.