Programpunkter

Sverige har en lång och framgångsrik historia med kvalitetsregister som verktyg för verksamhetsutveckling. Vi har under förmiddagen hört om flera initiativ och utveckling, samtidigt vet vi att stora delar av svensk sjukvård de närmaste åren byter journalsystem och att uppföljning och analys är viktiga komponenter i deras arbete - kommer kvalitetsregistren vara ointressanta om 10 år?

Just nu pågår flera nationella satsningar kring inrapportering till kvalitetsregister. eHälsomyndigheten lämnade i februari in sin förstudierapport och Nationella samverkansgruppen Data och analys  antog samma månad sin gemensamma plattformsstrategi. Stödjer dessa initiativ varandra eller konkurrerar dem?

Projektet har undersökt hur openEHR-baserade svarsmallar kan skapas, införas och uppdateras i skilda system hos olika parter i en vårdprocess och hur den hos regionen inrapporterade och lagrade informationen kan överföras, lagras och analyseras hos externa intressenter av vårdinformation.En ”proof of concept” (PoC) har genomförts i en demomiljö där information från patologens bröstcancerprocess hos Region Östergötland har inrapporterats och överförts till kvalitetsregistret och den individuella patientöversikten för bröstcancer.För att förstå vilken information som skapas i vilket steg av vårdprocessen, samt var denna information återanvänds, har en informationsflödesanalys genomförts. Baserat på denna analys har svarsmallar för remiss, samt makroskopisk och mikroskopisk analys av bröstpreparat tagits fram.Både svarsmallarna (informatik och formulär för ifyllnad) samt integrationen mellan regionen och INCA har utvecklats i openEHR-standarden. Svarsmallarna implementerades både hos regionen och i Sectras kombinerade bild- och informationssystem IDS7.Projektet har genomförts i samarbete med Region Östergötland, Karolinska Universitetssjukhuset, Skånes Universitetsjukhus, Regionalt cancercentrum, Socialstyrelsen, Svensk Förening för Patologi, Sectra och TietoEVRY.Som ett nästa steg vill Karolinska Universitetssjukhuset använda sig av openEHR för att skapa upp och överföra datamängder för primäranvändning samt till kvalitetsregister.

Neonatalverksamheten har drivit ett arbete med strukturerad dokumentation baserad på det nationella uppföljningsprogrammet för neonatala högriskbarn. Hur mycket skiljer sig verksamhetens behov från det informatiska behovet.

Arbetet med att ta fram en effektivare informationsförsörjning mellan vårdinformationssystem och Nationella kvalitetsregister ökar nu takten. Informationsförsörjningen sker via den nationella infrastrukturen, samma som för Nationell patientöversikt och 1177 journalen.Just nu pågår en intensiv metodutveckling: kan registren ta ett större ansvar för att nyttja god informatisk grundstruktur? Kan arbetet ske för flera register samtidigt? Hur kan registren bidraga till uppföljning av vårdförloppen på ett smartare sätt? Hur kan informationsförsörjning till de nationella kvalitetsregistren bidra till en ökad enhetlighet i den kliniska vardagsvården, är några exempel på de ansatser vi kommer berätta om!Kom och lyssna och ställ frågor till oss om arbetet, utmaningar och erfarenheter och om vägen framåt!