Kroniska sjukdomar ökar i samhället och är en dominerande orsak för dödlighet, nedsatt välbefinnande och ökande sjukvårdsbehov och därmed ökande kostnader. Patienter med svår kronisk sjukdom kräver frekventa sjukhusinläggningar och en tät anknytning till specialistvården för att få optimal behandling. 

Tillgängligheten av specialistvård är begränsad i Sverige. Det saknas lösningar för att leverera avancerad vård till kroniskt sjuka personer i deras hem. Utgående från hjärtsvikt, förmaksflimmer, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och endokardit utvecklar vi möjligheten att implementera en regional lösning för distansmonitorering med avancerad övervakning och vård i hemmet för mycket stora patientgrupper.

Målet  är ändamålsenliga tekniska lösningar kopplat till specialiserade monitoreringsenheter med expertkunskap i datatolkning, behandlingsalgoritmer och distansvård, där lösningen ska minska vårdens fragmentisering genom en samverkan över olika vårdnivåer. Vi vill göra vården mer jämlik genom ökad tillgänglighet av expertkunskap, oberoende av plats.

Utvecklingen utgår från nya och pågående piloter som drivs inom specialiserad vård och primärvård. Monitoreringen sker inledningsvis lokalt för att allteftersom delvis kunna övergå till att vara regionövergripande där resurser och kompetenser samordnas. Ett viktigt mål rör utveckling av ersättnings- och affärsmodeller för distansvård som är essentiella för att nå hela vägen till implementering och för att nå patienter utanför Regionen eller landet. Ett annat mål är att arbeta i kunskapsmässig samverkan mellan specialistvård och primärvård inklusive hemsjukvård.

I vår presentation berättar vi om de utmaningar vi arbetar med i de piloter vi bedriver på tre olika sjukhus i regionen och hur vi ser på dessa piloter som en möjlig språngbräda för fortsatt utveckling av konceptet distansmonitorering. Utmaningar inom arbetssätt, patientinvolvering, ersättningsmodeller, Vård-IT mm adresseras.