Dokumentation är grunden för att kunna förstå (d.v.s. utreda), planera, genomföra och följa upp mot målen. Dokumentation håller samman kontinuiteten av de väsentligaste bedömningarna, planerade ordinationer, dess resultat samt målbilden för den enskilda patientens vård. Patienten är densamma, medan vårdpersonal gör ”in och uthopp” med varierande tidsperspektiv hos patienten.

Dokumentationen måste vara ändamålsenlig och strukturerad, det får inte vara oklarheter i vad som är bedömt, utfört och det som patienten har delgett i vårdmötena.

När ”Bedside” var i ropet för över 30 år sedan, var digitaliseringen inte alls långt kommen. Men man hade ändå en tilltro till att ” sida vid sida med patienten ” planera dess fortsatta vård. I de försök som gjordes, drog man runt datorn på en rullvagn för att möjliggöra ” bedside” arbetssättet.”

Idag har vi ett helt annat läge. Vi har kommit långt fram i digitaliseringen, allt från medicinska produkter som övervakar hälsotillstånd hos patienter, och kan återkoppla avvikande symtom in till vårdcentralen - till våra mobiltelefoner och plattor som vi använder ute i hemsjukvården för att dokumentera hälsotillstånd och planera patientens fortsatta vård.

Vi har i den kommunala verksamheten digitala lösningar så att allt sker digitalt – kontaktvägen och kommunikationen mellan lagrummen med vårdbegäran, ordinationer med resultat, uppmärksamhetsinformation som delas mellan lagrummen, patienten kan ta del av utredande och behandlande planer i 1177 samt se bedömda hälsotillstånd.

Jobbar vi ” Bedside ” idag? Hur använder vi de digitala lösningarna tillsammans med patienten som en del av teamet?

Det jag kommer jag att ta upp är om patienten kom upp ur sängen? eller blev vi kvar vid sängen?  Eller lämnade vi kvar patienten i sängen och bara gick …….