Regionalt Cancercentrum-syd: Projektet erhöll tilldelning av finasiellt stöd inom ramen för särskild satsning rehablitering och palliativ för 2024. 

Genom projektet har vi har strukturerat ett digitalt vårdförlopp som inte bara förbättrar tillgängligheten och flexibiliteten för patienter i palliativ vård, utan även ger närstående ett bättre stöd och underlättar kommunikationen med vården. Projektet syftar till att införa fler digitala vårdlösningar i den palliativa öppenvården genom 1177.se-plattformen, och därmed stärka vårdens strategiska mål, förbättra tillgängligheten, medicinsk kvalitet, patientsäkerhet samt skapa en mer attraktiv arbetsmiljö. 

God och Nära vård: Projektet beskriver hur man kan använda integrerat digitala vårdlösningar som videomöten och asynkron chattkommunikation, vilket erbjuder ett flexibelt och effektivt komplement till fysiska möten. Patienter och närstående får nu möjligheten att välja hur och när de vill ha kontakt med vården, vilket minskar behovet av fysiska besök.

Hög medicinsk kvalitet: Projektet innebär användande av digitalt uppföljningsverktyg, såsom skattningsinstrument via 1177.se, som gör det möjligt att följa upp symtom och behandlingar på ett strukturerat sätt. Eftersom skattningarna kan göras asynkront, kan patienterna rapportera in sina symtom när det passar dem, vilket ökar patientens delaktighet och vårdens personcentrering. Detta möjliggör snabbare åtgärder och förbättrar vårdens övergripande effektivitet och kvalitet.

Hög tillgänglighet: Förbättrade digitala vårdtjänster ger patienter fler kontaktvägar till vården och ökar deras möjlighet att själva styra vårdkontakten. Asynkrona funktioner som chatt och meddelanden via 1177 gör det möjligt för patienter att kommunicera med vården på tider som passar dem, vilket ökar vårdens tillgänglighet och patientens kontroll över sin vård.

Professionellt bemötande: Digitala vårdlösningar har en potential till att förbättra vårdens bemötande genom att patienterna själva kan välja när och hur de vill ha kontakt med vården. Asynkrona skattningsinstrument gör att vårdpersonalen får en snabbare och mer sammanhållen bild av patientens symtom och kan följa upp dessa och insatta vårdåtgärder på ett mer strukturerat och personcentrerat sätt.

Digitala möjligheter: Genom detta projekt har vi skisserat en vårdmodell med en rad digitala verktyg och processer som ger patienterna tillgång till mer personcentrerad och flexibel vård. 

Attraktiv arbetsmiljö: De digitala lösningarna kan även bidragit till en mer strukturerad och flexibel arbetsmiljö för vårdpersonalen. Genom att använda digitala verktyg kan vården planeras och utföras mer effektivt, vilket minskar stressen och arbetsbelastningen för personalen. 

VÅRDFÖRLOPPET

Innan patientemötet: vårdförloppet börjar med att den palliativa mottagningen erhåller en remiss, varpå vi skickar en remissbekräftelse till patienten och remittenten. Vi planerar in ett fysiskt möte med patienten i dennes hem tillsammans med eventuella närstående. Innan mötet ombeds patienten att fylla i ett digitalt självskattningsinstrument. Patienten ombeds även att uppdatera sina aktuella läkemedel via "Mina Läkemedel" samt besvara ett kort formulär med specifika frågor anpassade till vår verksamhet och med syfte underlätta vår förståelse för patientens unika behov. Samtliga dessa formulär skickas till och besvaras digitalt via 1177.

Initial bedömning: Vid det första fysiska mötet bedömer vi om patientens vårdbehov kan tillgodoses på vår palliativa mottagning, och tillsammans med patienten och närstående beslutar vi om patienten lämpar sig för fortsatt vård genom vår digitala palliativa mottagning. Patientens palliativa vårdbehov identifieras och dokumenteras i den Nationella Vårdplanen (NVP), del 2,

Efter hembesöket: upprättar det palliativa teamet en medicinsk vårdplan. Denna vårdplan skickas till patienten, via 1177, för eventuella justeringar eller kompletteringar. I vårdplanen, tillgänglig via journaluppgifter på 1177, beskrivs patientens symtom och orsaken till anslutning till vår mottagning, sammanfattning av palliativa vårdbehov som identifierats från NVP del 2, samt beslut om medicinska-, och omvårdnadsåtgärder som planeras och hur och när de skall följas upp.

Fortsatt digitala vårdkontakten: med patienten, efter det initiala hembesöket, sker efter 1–2 veckor samt därefter utifrån vårdbehov. Uppföljande kontakt med patient, samt utvärderingar av given vård sker via digitala vårdbesök. Patienten kan kontakta vår mottagning via meddelandefunktion på 1177, genom en chattfunktion, som löper som en tråd och där chatthistorian sparas och finns tillgänglig för patienten och oss upp till nio månader, eller via telefon.

Patientens symtom följs upp med digitaliserade självskattningsformulär. Skattningsformulär skickas till patienten (samt en automatisk påminnelse vid uteblivet svar från patienten) vilket ger oss möjlighet att följa symtomutvecklingen och snabbare justera insatt behandling eller andra vårdåtgärder.

Fördelarna med "Personcentrad digital och interaktiv palliativ vård"

Flexibilitet och ökad autonomi för patienterna: förbättringarna ökar möjligheten för patienterna att styra när och hur de har kontakt med vården. Asynkron kommunikation, som chatten, digitala skattningsinstrument, informationsfilmer och en större flexibilitet med videomötena med delar av vårdteamet, ökar möjligheten för patienten att själv välja när de vill ta kontakt med sjukvården.

Minskad börda av fysiska möten och pappersarbete: Många av våra patienter och närstående har uttryckt att fysiska vårdbesök, inom sjukvården men även i det egna hemmet, kan upplevas som en påfrestning. Genom våra digitala lösningar kan vi minska behovet av fysiska möten, samtidigt som vi säkerställer att patienten får den vård de behöver. Patienterna får därmed tillgång till relevant information på ett sätt som är lättare att hantera och dela med sina närstående, vilket vi tror både underlättar och förbättrar deras upplevelse av vården.

Fokus på personcentrerad vård: En annan del av projektet har varit att skapa mer personcentrerade vårdlösningar. Digitala skattningsinstrument som patienten fyller i, när det passar patienten, gör det möjligt för vården att snabbt och effektivt anpassa åtgärder baserat på den enskilda patientens symtom och situation. Det innebär att vården bättre kan möta patienternas föränderliga behov och ge rätt stöd vid rätt tidpunkt.

Förbättrad kommunikation och kontinuitet i vården: Den digitala kommunikationen kan inte bara förbättrat tillgängligheten utan också kontinuiteten i vården. Genom att använda digitala plattformar som 1177.se kan vårdpersonal följa patienternas vårdbehov och insatt behandlingar följs upp strukturerat och därmed ökar patientsäkerheten..

Sammanfattning: Sammanfattningsvis tror vi att resultaten från detta projekt erbjuder en mer flexibel och personcentrerad vård, där patienterna får bättre möjlighet att själva styra över sin vård och kontakt med vården. Resultaten av projektet har en potential att direkt och positivt inverka på förutsättningarna för att skapa en så god livskvalitet som möjligt för både patienter och deras närstående, under och efter sjukdomsförloppet. För närstående kan ökad tillgång till digitala lösningar innebära ett förbättrat stöd och enklare tillgång till information, vilket också ökar deras trygghet och delaktighet i vårdförloppet.