Patienter som genomgår radikal prostatektomi för prostatacancer upplever ofta urininkontinens och sexuell dysfunktion efter behandlingen. Aktiv egenvård kan minska denna börda. Stöd kan dock behövas för att behålla motivationen under den långa rehabiliteringen. eHälsolösningar har potential att ge sådant stöd. 

Syftet med avhandlingen var att undersöka effekterna av ehälsostöd och beskriva patienters upplevelser av stöd i egenvård under rehabiliteringen efter radikal prostatektomi.

Medicinska forskningsrådets (MRC) ramverk  för komplexa interventioner styrde den övergripande utformningen av avhandlingen. I första studien beskrevs patienters upplevelser av användbarheten av ett nytt ehälsostöd, the electronic Patient Activation in Treatment at Home (ePATH), med hjälp av individuella intervjuer och deduktiv innehållsanalys. Effekterna av ePATH på symtom och aktivering utvärderades genom en kontrollerad randomiserad kontrollerad longitudinell multicenter studie (2 och 3). Patienter som planerats för radikal prostatektomi på tre platser var tillfrågade om inkludering. Interventionsgruppen hade tillgång till ePATH under ett år efter operationen. Frågeformulär vid fem tidpunkter analyserades med linjära mixade modeller och generaliserade estimeringsekvationer. Studie fyra beskrev patienters erfarenheter av stöd för att hantera egenvård genom individuella intervjuer och induktiv innehållsanalys.

Resultaten av den första studien täckte användbarheten av ePATH när det gäller att hantera tekniken, omvandla input till output och hur ehälsostödet hjälpte till att utföra uppgiften. Den randomiserade kontrollerade studien visade inga signifikanta skillnader mellan grupperna avseende prostatacancerspecifika symtom, utförd egenvård (studie 2) eller patientaktivering (studie 3). I interventionsgruppen använde 64 % ePATH. Initial patientaktivering och depression påverkade patientaktiveringen signifikant under loppet av rehabiliteringsåret. I studie fyra beskrev patienter en progression i egenvårdshantering, där deras förmågor växte genom sammankopplade faser.

Behoven av stöd skiljer sig åt under en patients prostatacancerrehabilitering. Detta ställer krav på stödet och understryker behovet av tillgänglighet, individuell anpassning och kontinuitet. Framtida forskning bör fokusera på justerbara ehälsostöd för patienter i långvarig rehabilitering, som integrerar flera aspekter, för att möjliggöra skräddarsytt stöd.