IT-system utgör oftast mycket komplexa sociotekniska system. De IT-system som används inom hälso- och sjukvården utgör inga undantag. Vissa av IT-systemen är vanligen extremt komplexa, såsom journalsystem, medan andra är mer avgränsade. Genom att elektroniken har blivit allt billigare och fått högre prestanda har det dessutom blivit allt vanligare med inbyggda datorer i även till synes enkla produkter, vilket i praktiken gör dem till förklädda IT-system. Komplexiteten kring systemen ligger dessutom även på många olika nivåer ända från lagar och regleringar ner till mjukvara och hårdvara. 

Frågan i titeln behöver brytas ner till ett antal mindre frågor för att kunna besvaras. Några av de mest framträdande frågorna tas upp i presentationen. Vilka faktorer spelar in i svårigheterna med att bygga säkra system? Varför är komplexiteten hos systemen så hög? På vilka sätt påverkar komplexiteten möjligheterna till att skapa säkra system? Varför finns det fortfarande så många relativt triviala sårbarheter i dagens system trots att många av problemen varit kända i åtskilliga årtionden?