Allt patientsäkerhetsarbete bygger på personalens kunnande och anvisningar/regelverk för hur arbetet ska utföras. Språket i sådana skrifter, liksom språket i utbildningsmaterial måste vara klart och entydigt för att fel i vården ska kunna undvikas. När likafullt en avvikelse inträffar är det framför allt dokumentationen av vården och avvikelsehändelsen som kan ge vägledning om hur regler och anvisningar kan förnyas, kompletteras och förtydligas. Till uppföljning av avvikelser hör så kallad markörbaserad journalgranskning, där i förväg definierade formuleringar letas upp för att markera att något avvikande har hänt. Men inte bara sådan journalgranskning utan en en överblick över all dokumentation är nödvändig för att en avvikelse ska kunna klarläggas och undvikas i framtiden. Detta ställer strikta krav på språket i dokumentationen/journalföringen. Föredraget kommer att redovisa principer för hur dokumentation ska ska göras på sådant sätt att en uppföljning blir säker. Exempel kommer att ges på utredning av avvikelser.