Snomed CT är en grundförutsättning för att svensk hälso- och sjukvård ska kunna utbyta och tolka information på ett enhetligt sätt, men införandet kräver mer än ett strategidokument. Region Stockholm har under de senaste åren arbetat systematiskt med att utveckla en regional strategi och handlingsplan som knyter ihop principer, styrning, roller och praktiska arbetssätt. Erfarenheterna visar hur viktigt det är att få tidig förankring hos beslutsfattare och att säkerställa ett nära samarbete mellan kliniker, informatiker, arkitekter, terminologer och leverantörer. I presentationen beskriver vi hur regionen organiserat sitt arbete genom Regionalt informatikråd, Termråd och gemensamma beredningsfunktioner, samt hur dessa forum stödjer införandet i både stora projekt och vardagliga termärenden. Vi visar exempel från det praktiska arbetet med harmonisering av begrepp, prioriteringar i handlingsplanen och kopplingen till nationella standarder och EHDS. Arbetet har tydliggjort att långsiktighet och uthållighet är avgörande, eftersom införande av en klinisk terminologi måste ske stegvis och med kontinuerlig kvalitetssäkring. Genom att strukturera regionens arbetssätt och kompetenser har vi kunnat skapa bättre förutsättningar för interoperabilitet, datakvalitet och framtida datadriven utveckling. Vi belyser också utmaningar och lösningar såsom hantering av dubbla kodverk, tekniska beroenden och behovet av tydlig governance. Presentationen ger en praktisk bild av vad som krävs för att Snomed CT ska bli en naturlig del av vårdens informationsflöden – inte bara en strategi på papperet.