Ingen ska behöva dö av munhålecancer i onödan – Tandhygienister och allmäntandläkare blir nyckelspelare i kampen mot munhålecancer Har passerat
Onsdag 15 november 2023 10:30 - 12:00 K16
Föreläsare: Bengt Hasséus, Christina Runow Stark, Jan-Michaél Hirsch, Joakim Lindblad, Kristina Edman, Ronak Sandy
Tema: Forskning
Vävnadsbiopsi är idag standardförfarandet vid diagnostik av potentiellt maligna munslemhinneförändringar (såsom erytroplakier, leukoplakier och verrukösa leukoplakier och till viss del erosiva och atrofiska lichen planus). Eftersom vi vet att ca 3,5% av orala leukoplakier utvecklas till skivepitelcancer årligen betyder det att patienter med dessa förändringar skall kontrolleras livslångt. Specialister har därigenom en betydande arbetsbörda med att följa upp denna patientgrupp då det i dag saknas möjligheter att med hög precision identifiera vilka som löper risk att drabbas av skivepitelcancer.
Detta vill vi nu förändra med hjälp av ny enklare och säkrare metodik. Det är viktigt att cellförändringar hanteras adekvat då munhålecancer är en aggressiv tumör. Med borstbiopsi med AI-stödd cytologisk diagnostik går det att radikalt förbättra uppföljningen av riskpatienter (huvudsakligen de med leukoplakier samt tobaksnyttjare och de med hög alkoholkonsumtion) och tidigt diagnostisera höggradiga cellförändringar och oral cancer.
Nationella riktlinjer saknas i dag för hur denna grupp av patienter bäst kontrolleras trots att vi vet att det finns stora fördelar med screening. Då symtomen initialt är lindriga så söker patienterna inte vård i tid varvid konsekvensen blir att behandlingen påbörjas sent och blir komplex med dålig livskvalitet som följd under och efter behandlingen.
Vi genomför nu en femårsstudie för att visa att med borstbiopsier vid varje kontroll, i stället för traditionella vävnadsbiopsier när specialisten anser detta nödvändigt, kommer förändringar att upptäckas tidigare, med tidigare behandling, bättre prognos och samtidigt lägre kostnad för samhället som följd. Framtidens ligger i primärprevention, genom att förutse och undvika sjukdom. Med AI-assisterad cytologidiagnostik av borstprover vid varje kontroll som med hög sensitivitet och specificitet kan identifiera individer som är i riskzonen att drabbas av munhålecancer nås effektiv prevention till låg kostnad.
Genom sekundärprevention med tidig behandling ökar drastiskt chansen att överleva och behandlingen blir avsevärt enklare med minskad morbiditet och större förutsättningar att bevara funktion, utseende och livskvalitet. Med kostnadseffektiva och enkla icke invasiva borstbiopsier kan fortlöpande kontroller av potentiellt maligna lesioner överlåtas till allmäntandvården, i likhet med hur screening för livmoderhalscancer sker i dag och som har haft avsevärda effekter i form av minskat insjuknandet och frigörande av resurser. I dag är munhåle- och svalgcancer mer är dubbelt så vanligt än livmoderhalscancer. Det är dags att vi inför ett modern och effektivt förfarande för att tidigt upptäcka och minska effekterna av cancer i munhåla och svalg.
Föreläsare
Bengt Hasséus Föreläsare
Professor, övertandläkare, avdelningen för oral medicin och patologi, institutionen för odontologi Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet
Christina Runow Stark Föreläsare
Dr övertandläkare avdelningschef, specialist i orofacial medicin, specialisttandvården Region Blekinge käkkirurgi & orofacial medicin Karlskrona sjukhus.
Jan-Michaél Hirsch Föreläsare
Professor emeritus, Folktandvården Stockholms län AB
huvudkontoret, Forskning- utveckling- och utbildningsavdelningen, institutionen för odontologi & maxillofacial kirurgi, medicinska fakulteten, Uppsala universitet
Joakim Lindblad Föreläsare
Professor i datoriserad bildbehandling Centrum för bildanalys, institutionen för informationsteknologi
Uppsala universitet
Ronak Sandy Föreläsare
Övertandläkare specialist i käkkirurgi, Folktandvården Stockholms län AB Eastmaninstitutet käkkirurgi