Obesitasläkemedel har utvecklats i mycket snabb takt, senaste studier har visat på väsentlig effekt

både på vikten och hälsan. Med detta har efterfrågan från patienter också ökat. Många har velat ha

läkemedel som tillägg till den kombinerade levnadsvanebehandling som erbjuds av handledarna

sedan tidigare hos oss på Centrum för obesitas. Handledarna är representerade från olika

yrkeskategorier, som hälsopedagog, dietist, fysioterapeut, arbetsterapeut och sjuksköterska. Flera av

dem har också påbyggnadsutbildning i kognitiv beteendeterapi. Sedan 2019 är kommunikation med

patienter via regionens app ”Alltid öppet” ett etablerat arbetssätt. Idén om att även kunna följa upp

läkemedelsbehandling föddes under 2022.

Obesitasläkemedel omfattas varken av subvention eller ingår i Kloka listan. De är dyra för patienten,

men även relativt okända för vårdgivare. Patienter berättar inte så sällan för oss att de fått alla

upptrappningsdoser utskrivna på en gång från husläkaren, och att någon regelbunden uppföljning

inte skett. En hel del patienter hoppar av behandlingen på grund av kraftigt illamående, som vi nu vet

oftast känns vid insättning men sällan kvarstår efter en månads behandling.

Den 14 september 2022 startade vi därför igång ett smart erbjudande för patienten. Det har fungerat

som ett strukturerat skattningsformulär för biverkningar, med möjlighet för vägledning från

vårdgivare utifrån patientens svar. Det har också blivit en bra kommunikationskanal i situationer där

irritation på injektionsstället uppstått eller då det varit leveransproblem av läkemedlet, vilket lett till

individuell vägledning. Vi har utbildat våra handledare och delegerat vägledning för dem i

standardsituationer, med bibehållen möjlighet att konsultera läkare vid avvikande situationer. Den

standardiserade beskrivningen av biverkningar fungerar som checklista för vårdgivarna, det blir som

en påminnelse av vad som behöver kontrolleras.

Det nya arbetssättet har varit resursbesparande och har möjliggjort för läkare att kunna hålla i många

patienters medicinering parallellt, samtidigt som den ökade efterfrågan har kunnat mötas och god

följsamhet upprätthållas. Vi har ibland upptäckt att läkemedlets effekt uteblivit, och har då kunnat

vägleda patienten i tid att avsluta behandlingen, vilket varit en viktig åtgärd både för hälsan men

också för patientens ekonomi eftersom läkemedlen inte omfattas av subvention.