Patienter med avancerad hjärtsvikt genomgår ofta upprepade sjukhusinläggningar i slutstadiet av sjukdomen, trots att de sannolikt skulle ha större nytta av hemvård. Egenmonitorering i hemmet ger möjlighet till vård på distans vid hjärtsviktbehandling. Målet med detta projekt är att erbjuda ett alternativ till nuvarande rutinmässiga hjärtsviktvård med upprepade oplanerade sjukhusinläggningar. En modell för hemsjukvård vid hjärtsvikt har samskapats med patienter, närstående, vårdpersonal och andra intressenter genom workshops och intervjuer med hjälp av tjänstedesign.

Vi presenterar resultatet av ett projekt som inkluderat design baserad på organisatoriska och medicinska krav samt användarupplevelse, bland annat: 1) identifiering av lämpliga patienter, 2) patient- och medarbetarresor, 3) inkluderingsprocess, 4) personalbehov och medicinsk kompetensnivå, 5) personcentrerat arbetssätt, 6) avgränsningar mot andra processer, 7) administrativt stöd. Målet är en färdig process, redo för lansering för att jämföra specialiserad hjärtsviktvård i hemmet med standardvård. Hjärtsvikt kan här utgöra exempel på ett av flera avancerade sjukdomstillstånd med stora behov av palliativ vård.