Fyra sjukhus från Region Stockholm har sedan 2021 tillsammans arbetat med att utveckla sjukhusvård i hemmet för patienter i behov av öppen- och slutenvård. Piloter inom områdena kardiologi (hjärtsvikt och förmaksflimmer), infektion (endokardit) och lung (KOL) genomfördes i mindre skala mars-oktober 2023 på tre sjukhus (Karolinska, Södersjukhuset SöS och Danderyds Sjukhus DS). Totalt rekryterades 40 patienter, varav en patient kunde skrivas ut från slutenvården två veckor tidigare med stöd av ASIH i hemmet. Övriga patienter var från öppenvården.  

Med start 2024 började nästa steg i projektet där fler patienter, flöden och sjukhus ingår. Med fler flöden och patienter behöver arbetet organiseras i vad vi kallar monitoreringscentra. Sådana centra inom kardiologi utvecklas på Karolinska, SöS och DS. Tanken är att varje centra ska kunna monitorera upp till 50 patienter parallellt. Karolinska ska kunna monitorera över 100 patienter parallellt. På Södertälje sjukhus kommer en diagnosoberoende pilot att genomföras där patienter i stället för slutenvård kan erbjudas tidig utskrivning från slutenvården, alternativt direktanslutas från akutmottagningen, för att under en begränsad tid erhålla sjukhusvård i hemmet av ett mobilet team. På Karolinska genomförs fler piloter inom infektion och lung än under 2023. Inom lung kommer förutom KOL även piloter inom astma, fibros och PAH att påbörjas. Inom infektion kommer flera olika infektionsdiagnoser inkluderas. 

I december 2024 och januari 2025 startar också egenmonitoreringspiloter på fem vårdcentraler i samverkan med ASIH, med fokus på patienter med hjärtsvikt och KOL. I ett första skede utvecklas arbetssätten på respektive vårdcentral tillsammans med ASIH, för att vi i förlängningen kunna utforska behov och utmaningar som uppstår då patienten har växlande behov av primär- och sjukhusvård. 

Vi kommer presentera resultat baserat på datainsamling från patienter och personal samt från data insamlat via monitoreringsplattformarna som används. Frågeställningar vi utforskar är också vad som händer när allt mer vård bedrivs i hemmet, t.ex. hur ansvar omfördelas, på vilket sätt möjlighet till egenvård kan skapas samt hur mer sömlösa tekniska (IoT-) lösningar kan förenkla för patienten.