Föreläsning

Lena Martin, Evamaria Nerell samt Fredrik Koffner

Titel

Kan undernäring förebyggas digitalt?

Undernäring är ett relativt känt begrepp i hälso- och sjukvård och omsorg trots att tillgång på mat i Sverige är god för de allra flesta.

Ett gott näringstillstånd är nödvändigt för god livskvalitet, för att förebygga sjukdom, återvinna hälsa och för att medicinsk behandling ska ha bästa möjliga effekt. Undernäring kan ha många olika orsaker och kan få allvarliga konsekvenser om den inte behandlas i tid.

Det finns idag inte någon publicerad komplett beräkning av undernäringens totala kostnader för svenska förhållanden, men visst underlag att ta som utgångspunkt finns. År 2000 uppskattade Socialstyrelsen en årlig besparingspotential i sjukvården för hälsoekonomiska aspekter av förebyggande och behandlande åtgärder för undernäring på 0,5–1 miljard kronor. Uppskattningen beskrevs då som försiktig (eftersom äldreomsorgen inte inkluderades i beräkningen), men samtidigt osäker på grund av bristande vetenskapliga underlag vad gäller åtgärdernas kliniska nytta. Enligt en rapport från 2015 från den brittiska nutritionsföreningen the British Association for Parenteral and Enteral Nutrition (BAPEN) uppgick kostnaderna för undernäring i England 2011–2012 till 19,6 miljarder brittiska pund. I rapporten uppskattas att de förebyggande och behandlande åtgärder som National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rekommenderar, ger en nettobesparing på 172–229 miljoner brittiska pund, huvudsakligen beroende på ett minskat sjukvårdsutnyttjande. En rak tillämpning av BAPEN-studien och NICE-rekommendationerna på Sverige skulle innebära en total kostnad för undernäringen i Sverige på SEK 37,1 miljarder per år, och en nettobesparingspotential för förebyggande och behandlande åtgärder i linje med NICE-rekommenderar på SEK 327 – 434 miljoner per år.

Genom en tidig riskbedömning av en individs tillstånd kan undernäring förebyggas.

Vi vet idag att demografiska faktorer påverkar tillgången på personal eftersom behovet av vård och omsorg ökar. Med stöd av digitalisering kan organisationer och arbetssätt ändras för att möta upp mot dessa nya behov. Påverkan från flera håll behövs, även inom välfärdsteknologin för att hjälpa till och driva utvecklingen i vård och omsorg, även då det gäller att förebygga och behandla undernäring.

Digitaliseringen ger personalen och individen möjlighet att kommunicera digitalt när det går och träffas fysiskt när det behövs.  Personalens resurser kan användas smart och individen kan ändå få stöd och hjälp när det finns ett behov. För att detta ska fungera krävs ett enat språk och en tydlig dokumentation.

Som en del i att förebygga och behandla undernäring och samtidigt stödja den digitala utvecklingen har Socialstyrelsen tagit fram ett webbaserat utbildningspaket innehållande

• kompletterat föreskrifter om undernäring med ett viktigt steg om riskbedömning,
• kunskapsstöd om nutritionsvård
• terminologi och klassifikationer
• tydliggjort diagnoskodhänvisningar om undernäring

Allt anpassat för att stödja omställningen till en god och nära vård där den personcentrerade vården är central med individen i centrum.

Vidare finns det idag digitala verktyg för att på distans kunna arbeta närmare individen, med hög grad av kontinuitet. Dessa digitala verktyg kan ge såväl individ och anhörig i vardagen som vård- och omsorgsgivare i det löpande arbetet processtöd att kunna identifiera undernäring och risk för undernäring, och samtidigt ha distribuerade verktyg för att förebygga och behandla undernäring, En konsekvens av att tillämpa arbetssätt med sådana digitala verktyg är att skapa möjligheten just för att tidigare identifiera undernäring, samt skapa förbättrade möjligheter för att förebygga och behandla undernäring.

Än så länge har dock få kommuner och regioner startat denna resa av implementering av digitala verktyg nära individen. Ännu färre använder digitala stöd som knyter ihop arbetet runt individen mellan region och kommun.

Genom att såväl dela Socialstyrelsens utbildningspakets utformning, samt exemplifiera hur ett digitalt arbetssätt nära individen tidigare kan identifiera undernäring, samt ge stöd för att förebygga och behandla undernäring, är syftet med denna föreläsning att bidra till ökad kvalitet i nutritionsvården i Sverige.