Region Stockholm och Gotland har gemensamt upphandlat ett nytt bild- och funktionssystem som ska agera som ett regiongemensamt Radiology Information System/Picture Archiving and Communications System (RIS/PACS). I samband med detta har ett omfattande behov identifierats: att modernisera och standardisera de koder som används för att beskriva de radiologiska undersökningarna i systemet. De KRÅ91-koderna som används idag saknar central förvaltning vilket under många år har lett till betydande variationer mellan regionerna och sjukhusen. Varje installation av dagens system har successivt utvecklat egna tolkningar och vidareutvecklingar av det ursprungliga kodverket, något som skapat både otydlighet och svårigheter vid jämförelser och samarbeten mellan organisationsgränser.

För att möta dessa utmaningar har informatiker vid Karolinska Universitetssjukhuset, i nära dialog med berörda verksamheter, tagit fram en sammanhållen och harmoniserad lista över undersökningsnamnen inom radiologi. Parallellt har de utvecklat ett nytt kodverk som ska användas i det kommande RIS/PACS:.et. Arbetet utgår från Snomed CT, vilket möjliggör en modern, internationellt förankrad och framtidssäker terminologi.

I samarbete med en internationell expertgrupp skapas dessutom ett stort antal nya Snomed CT-begrepp. Dessa begrepp utvecklas för att täcka in de specifika behov som finns inom svensk radiologi. Framöver inkluderas även klinisk fysiologi, nuklearmedicin och patologi – samtliga verksamheter som använder RIS/PACS för att lagra och visa bilder. 

Målet är att skapa ett hållbart kodverk som ger bättre förutsättningar för regional samverkan och uppföljning, tydligare statistik och en mer konsekvent dokumentation av bild- och funktionsundersökningar.

Under föreläsningen presenteras arbetsprocessen och det nya kodverket – samt de lärdomar som kan inspirera andra regioner på liknande resor.