Läkemedelsbiverkningar och bristande effekt av läkemedel orsakar stora problem i sjukvården. Såväl biverkningar som bristande effekt av läkemedel kan delvis ha genetiska orsaker. Information om hur läkemedels omsättning och effekt påverkas av gener växer, samtidigt som precisionsmedicin är ett prioriterat område för hälso- och sjukvård. Med den snabba ökningen av genanalyser, snabbt växande kunskapsmassan och allt mer komplicerade läkemedelsbehandlingar behöver förskrivarna beslutsstöd med evidensbaserad, producentobunden och kliniskt relevant läkemedelsinformation, för att kunna säkerställa att patienter får korrekt och säker, individbaserad läkemedelsbehandling. Kliniska beslutstöd som presenterar hur läkemedel påverkas vid olika genotyp hos patientens aknas dock inom svensk sjukvård.

Vi har påbörjat utvecklingen av ett nytt beslutsstöd som tar hänsyn till hur gener påverkar effekten av läkemedel. Målprodukten är ett digitalt beslutsstöd som kan nås av samtliga medarbetare inom hälso-och sjukvård i Sverige och användas vid ordination av läkemedel eller under påbörjad läkemedelsbehandling. Nyttan med målprodukten är att minska risken för biverkningar och terapisvikt, läkemedelsrelaterade problem som i sin tur påverkar antalet sjukhusinläggningar och följaktligen sjukvårdskostnaden. Vi har hittills lagt grunden för hur beslutsstödet ska utformas – utrett vilken typ av information som är relevant för sjukvårdspersonal och kartlagt hur effekten av läkemedel som bryts ner via enzymet CYP2D6, TPMT och DPYD påverkas av olika genvarianter hos patienter. Projektet är ett samarbete mellan Klinisk Farmakologi vid Karolinska Universitetssjukhuset och enheten för Kunskapstjänster läkemedel på Hälso-och-sjukvårdsförvaltningen, Region Stockholm.