Det här är den andra av tre föreläsningar om utvecklingsresan mot framtidens kvalitetsregister och fokuserar på arkitektur och tekniken. Övriga två tar upp det kliniska behovet, samt den informatiska modelleringen.

Dagens kvalitetsregister präglas ofta av manuell datainsamling, ostandardiserad information och ett fragmenterat systemperspektiv där olika undersökningstyper hanteras i separata register. Detta begränsar både den kliniska nyttan och möjligheterna till systematisk uppföljning, förbättringsarbete och forskning.

Inom ramen för det Vinnova-finansierade projektet ASHA utvecklas en ny generation kvalitetsregister som syftar till att möta dessa utmaningar. Fokus ligger på automatiserad, strukturerad datainsamling direkt från vårdsystemen – där informationen görs tillgänglig för analys och uppföljning via öppna standarder såsom openEHR, SNOMED CT och DICOM. 

ASHA syftar till att förändra det grundläggande sättet som vårddata lagras, struktureras och används inom svensk hälso- och sjukvård. Målet är att undanröja dagens inlåsningseffekter och möjliggöra att vårdinformation blir tillgänglig och användbar genom hela dess livscykel – från primär användning i klinisk vardag till sekundär användning inom forskning, uppföljning och innovation. Informationen ska kunna nyttjas utan att förlora sin betydelse och utan duplicering eller förlust av innehåll. Projektet drivs genom fem delprojekt med olika fokusområden, där samverkan mellan vård, akademi och industri är central. 

Det delprojekt som presenteras här leds av Region Östergötland i samverkan med Cambio, Sectra, Region Kalmar län och Region Jönköpings län och fokuserar på ekokardiografi som pilotområde. Målet är att samla ekokardiografidata på ett strukturerat och standardiserat format, inklusive relevant kompletterande information såsom remissinformation, diagnoskoder och EKG. Detta för att möjliggöra ett mer sammanhållet och patientcentrerat register. Lösningen är tänkt att implementeras på sjukhusen i Region Östergötland och successivt omfatta hela den sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR), med ambitionen att på sikt kunna fungera som ett nationellt register och lägga grunden för framtidens kvalitetsregister. Målet är att skapa ett skalbart, datadrivet system med hög klinisk relevans och forskningsnytta.

I denna presentation presenteras målbild, arkitektur och involverad teknik. Med hjälp av verktyg från Sectra kan vi mappa mätparametrar från ekokardiografiundersökningar till specificerade namn, oberoende av vilken leverantörsutrustning som använts vid ekokardiografimätningen, för att sedan  automatiskt koppla till specifika fält i en strukturerad rapporteringsmall i Sectra IDS7, byggd på openEHR-struktur. Informationen kan sedan exporteras och lagras ner i Cambios Clinical Data Repository (CDR) som används i projektet. Projektet undersöker hur data kan hållas lokalt istället för att skickas till ett centralt register och hur registerfrågor kan ställas till ingående vårdgivares CDR:er, för en federerad registerlösning.