Det här är den första av tre föreläsningar om utvecklingsresan mot framtidens kvalitetsregister. Denna föreläsning fokuserar på den arkitekturella lösningen och tekniken bakom det nya kvalitetsregistret. Övriga två tar upp det kliniska behovet, samt den informatiska modelleringen.

Dagens kvalitetsregister präglas ofta av manuell datainsamling, ostandardiserad information och ett fragmenterat systemperspektiv där olika undersökningstyper hanteras i separata register. Detta begränsar både den kliniska nyttan och möjligheterna till systematisk uppföljning, förbättringsarbete och forskning.

Inom ramen för det Vinnova-finansierade projektet ASHA utvecklas en ny generation kvalitetsregister som syftar till att möta dessa utmaningar. Fokus ligger på automatiserad, strukturerad datainsamling direkt från vårdsystemen – där informationen görs tillgänglig för analys och uppföljning via öppna standarder såsom openEHR, SNOMED CT, FHIR och DICOM.

ASHA syftar till att förändra det grundläggande sättet som vårddata lagras, struktureras och används inom svensk hälso- och sjukvård. Målet är att undanröja dagens inlåsningseffekter och möjliggöra att vårdinformation blir tillgänglig och användbar genom hela dess livscykel – från primär användning i klinisk vardag till sekundär användning inom forskning, uppföljning och innovation. Informationen ska kunna nyttjas utan att förlora sin betydelse, och utan duplicering eller förlust av innehåll. Projektet drivs genom fem delprojekt med olika fokusområden, där samverkan mellan vård, akademi och industri är central. 

Det delprojekt som presenteras här leds av Region Östergötland i samverkan med Sectra och Cambio och fokuserar på ekokardiografi som pilotområde. Målet är att integrera data från flera vårdgivare, inklusive kompletterande information såsom spirometri, labbvärden och EKG, för att möjliggöra ett mer sammanhållet, patientcentrerat kvalitetsregister. Lösningen ska implementeras lokalt vid varje sjukhus inom Region Östergötland och successivt omfatta hela den sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR), med ambitionen att på sikt etableras som ett nationellt register. Målet är att skapa ett skalbart, datadrivet system med hög klinisk relevans och forskningsnytta.

Regionerna samarbetar med Sectra för att testa deras mappningsverktyg. Verktyget låter användaren mappa namnen på de olika mätparametrarna från olika utrustningar i en ekokardiografiundersökning till fält i en strukturerad rapporteringsmall i Sectra IDS7 så att mätdata automatiskt fylls i formulärets fält. Mätdata från ekokardiografin lagras sedan tillsammans med data från relaterade undersökningar i Cambios Clinical Data Repository (CDR). 

Projektet undersöker också hur data kan hållas lokalt i stället för att skickas till ett centralt register och hur registerfrågor kan ställas till alla ingående vårdgivares lokala CDR.

Under detta tillfälle visar vi upp resultat från testet av Sectras mappningsverktyg och utredningen av att skapa en federerad registerlösning.